Ανταπόκριση στη Θεραπεία της Εξιδρωματικής ΗΕΩ
Ομιλία Dr. Αθανάσιου Καραμήτσου στην ΟΕΒΕ
Ο Χειρουργός Οφθαλμίατρος Dr. Αθανάσιος Καραμήτσος συμμετείχε στο στρογγυλό τραπέζι της Οφθαλμολογικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος “Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς (ΗΕΩ) 2022, προκλήσεις και νεότερα δεδομένα αντιμετώπισης”.
Ο Dr. Καραμήτσος ανέπτυξε το επίκαιρο θέμα “Μη Αναμενόμενη Ανταπόκριση στη Θεραπεία της Εξιδρωματικής ΗΕΩ: Αλγόριθμος Διερεύνησης και Περαιτέρω Αντιμετώπισης”.
Η εξιδρωματικού τύπου ή “υγρού” τύπου Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας συνοδεύεται από σημαντική απώλεια όρασης και μάλιστα σε σύντομο χρονικό διάστημα εξαιτίας σημαντικής ζημίας που υφίστανται οι φωτοϋποδοχείς. Η εμφάνιση ενδο-αμφιβληστροειδικού και υπο-αμφιβληστροειδικού υγρού διαταράσσει την ανατομία της ωχράς κηλίδας, ενώ η παρουσία αιματικών στοιχείων αφενός εμφανίζει τοξική δράση στους φωτοϋποδοχείς και αφετέρου οδηγεί στην ουλοποίηση της περιοχής.
Η σοβαρή αυτή πάθηση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με αντι-αγγειογενετικούς (anti-VEGF) φαρμακευτικούς παράγοντες, που χορηγούνται στον ασθενή με την μορφή ενέσεων στον οφθαλμό. Σε ορισμένες όμως περιπτώσεις η απάντηση στη θεραπεία δεν είναι επαρκής. Η ομιλία επικεντρώθηκε στα αίτια μη ανταπόκρισης στη θεραπεία καθώς και στον αλγόριθμο θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις. Πιο συγκεκριμένα, μη ανταπόκριση στη θεραπεία συναντάται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις που “μιμούνται” περιπτώσεις ΗΕΩ. Παθήσεις όπως, η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια, τηλεαγγειεκτασίες της ωχράς, η εκφυλιστική μυωπία, δυστροφίες της ωχράς κ.α., μπορούν να εμφανίσουν ομοιότητες στην κλινική εικόνα και απεικόνιση. Συνεπώς, ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις (OCT, OCT-αγγειογραφία, αυτοφθορισμός) μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διαγνωστική διαδικασία και στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
